Medicina Chinesa no apoio à Fertilidade
Hoje em dia surgem mais pessoas que procuram auxilio da Medicina Tradicional Chinesa no processo de gravidez. Não podemos definir exclusivamente como casos de infertilidade porque são várias os factores que levam à procura deste apoio como complemento à fertilização medicamente assistida.
A Infertilidade foi reconhecida pela OMS como um problema de saúde pública sendo definida como a incapacidade de engravidar após 12 meses ou mais de relações sexuais regulares sem contracepção (WHO, 1992)
Dados de 47 países em desenvolvimento (excluindo a China) mostram que, em 2004, um número estimado de 187 milhões de casais era afetado pela infertilidade, aproximadamente 18 milhões com infertilidade primária e os 169 milhões remanescentes, com infertilidade secundária. (OMS, 2009)
A infertilidade considera‐se primária quando não há uma gravidez prévia e secundária nas demais situações, mesmo que a gravidez tenha resultado em aborto ou ectópica. (DGS, 2010)
As causas de infertilidade são múltiplas e podem, ou não, estar associadas a anomalias do sistema reprodutor masculino ou feminino. A investigação deve desenvolver‐se de forma faseada e abranger simultaneamente os dois elementos do casal, uma vez que em cerca de 30% dos casos, ambos contribuem para o problema. (DGS, 2010)
Se o tratamento não resultou em gravidez após quatro a seis ciclos menstruais, técnicas de reprodução assistida, como a inseminação artificial ou a fertilização in vitro, podem ser consideradas. ("Técnicas de reprodução assistida - Problemas de saúde feminina - Manual MSD," 2019)
A Medicina Tradicional Chinesa apresenta-se como uma terapêutica no apoio à concepção ou como auxiliar às técnicas de reprodução assistida melhorando a sua eficácia através da promoção do equilíbrio da Energia (Qi) e do Sangue (Xué), bem como da sua correta circulação. Alguns estudos sugerem a eficácia da acupuntura ou da fitoterapia no tratamento da infertilidade masculina e feminina.
"A acupuntura pode ser considerada um tratamento de sucesso para restabelecer a fertilidade dos pacientes, seja por melhorar a qualidade do esperma, quer por restabelecer a função ovárica e o equilíbrio do sistema endócrino bem como das respectivas hormonas." (Zhu, Arsovska, & Kozovska, 2018)
Outros evidenciam o aumento da eficácia da terapêutica medicamente assistida através da aplicação de acupuntura.
Um dos estudos teve como objetivo avaliar a influência da acupuntura na taxa de gravidez medicamente assistida comparando dois grupos, um com e outro sem tratamento de acupuntura.
"No grupo em que a acupuntura foi aplicada, 69 pacientes receberam tratamento 25 minutos antes e depois da transferência do embrião, aplicado com agulhas descartáveis (0.25*25 mm) e foram rodadas após minutos para manter a sensação de DeQi.- Antes da transferência foram usados os pontos Neiguan (PC6), Diji (BP8), Taichong (F3), Bahui (Du20), Guilai (E9).- Depois da transferência foram inseridos os pontos Zusanli (E36), Sanyinjiao (BP6), Xuehai (BP10), Hegu (IG4).
Adicionalmente foram aplicadas agulhas (0.2*13mm) no pavilhão auricular do lado direito, os pontos 55 (Shenmen) (Oleson, 2014) , ponto 58 - Zhigong (Útero); e do lado esquerdo o ponto 22 - Neifenmin (Eixo Hipotalâmico-Pituitário ou Endócrino) (Oleson, 2014) e o ponto 34 - Naodian (Simpático ou Cérebro) (Lyttleton, 2013). No grupo de controle os embriões foram transferidos sem nenhuma terapia complementar." (Zhang, M; Paulus, W.; Strehler, E. ; Jelinkova, L.; Sterzik, 2001)
O resultado demonstrou que 30 das 69 pacientes (43.5%) do grupo apoiado com acupuntura conseguiram engravidar, face ao resultado de 26.1% do grupo não apoiado com acupuntura (18 das 69). Este estudo parece assim demonstrar que a acupuntura melhora a taxa de gravidez na reprodução medicamente assistida. (Zhang, M; Paulus, W.; Strehler, E. ; Jelinkova, L.; Sterzik, 2001)
Bibliografia
- DGS. (2010). SAÚDE REPRODUTIVA INFERTILIDADE - CUIDADOS DE SAÚDE PRIMÁRIOS.
- Lyttleton, J. (2013). Treatment of Infertility with Chinese Medicine. Churchill Livingstone.
- Oleson, T. (2014). Auriculotherapy Manual. In 4th (Ed.), Auriculotherapy Manual. https://doi.org/10.1016/c2009-0-49459-5
- OMS. (2009). Mulheres e Saúde. Evidências de hoje agenda de amanhã. In Organização Mundial de Saúde. https://doi.org/10.1586/edm.11.18
- WHO. (1992). Recent advances in medically assisted conception. Report of a WHO Scientific Group. World Health Organization - Technical Report Series, Vol. 820, pp. 1-111.
- Zhang, M; Paulus, W.; Strehler, E. ; Jelinkova, L.; Sterzik, K. (2002). Increase of Pregnancy rate in assisted reproduction therapy by acupuncture. Fertility & Sterility, 77.
- Zhu, J., Arsovska, B., & Kozovska, K. (2018). Acupuncture treatment for fertility. Open Access Macedonian Journal of Medical Sciences, 6(9), 1685-1687. https://doi.org/10.3889/oamjms.2018.379
Webgrafia
- Técnicas de reprodução assistida - Problemas de saúde feminina - Manual MSD. (2019). Retrieved October 24, 2019, from https://www.msdmanuals.com/pt-pt/casa/problemas-de-saúde-feminina/infertilidade/técnicas-de-reprodução-assistida