Gravidez e Medicina Chinesa: Apresentação e Posição Fetal Anormais

São muitas as etapas de uma gravidez, e com ela surgem muitas situações que podem ser apoiadas com a ajuda da Medicina Tradicional Chinesa.

A apresentação e posição fetal pode ser uma dessas situações que assusta as mães, sobretudo porque muitas vezes o bebé ao não estar na posição correta até ao parto, impossibilita que o momento seja como o desejado, parto normal e o mais natural possível.

O manual MSD define de forma clara as apresentações normais, e as que manifestam alguma anomalia.

"Perto do final da gravidez, o feto move-se para a posição de parto. Normalmente, o feto posiciona-se com a cabeça para trás (em direção às costas da mulher) com o rosto e o corpo inclinados para um lado e o pescoço fletido, com a apresentação cefálica." ("Posição e apresentação anormais do feto - Manual MSD," , Setembro 2019)

"Uma posição anormal é com o feto voltado para frente, e apresentações anómalas incluem rosto, testa, pélvica e ombros." ("Posição e apresentação anormais do feto - Manual MSD," , Setembro 2019)

A medicina chinesa dispõe de uma terapêutica simples para facilitar a reposição do feto. A aplicação de moxa sobre um ponto especifico localizado no pé, B67 Zhiyin, promove o aumento dos movimentos in útero, e levam a que o bebé tome a posição correta. (West, 2001)

Alguns autores sugerem que esta terapêutica seja aplicada com o bastão de moxa sobre o ponto durante 20 minutos a 1 hora, 1 vez por dia. A aplicação é feita até o calor ser insuportável. (Auteroche & Navailh, 1987) Outros autores definem que pode ser feito até 2 vezes por dia, tantas vezes quanto for necessário até o bebé mudar para a posição correta. (Patzek & Hertzer, 2010)

Apesar do intervalo de tempo mais adequado para a intervenção terapêutica ser entre as 28 a 34 semanas (Auteroche & Navailh, 1987) , alguns autores referem que tiveram grande sucesso no reposicionamento fetal entre as 32 e as 34 semanas, e que houve ainda algum sucesso até ás 38 semanas. (West, 2001) 

Foi feito um estudo pela "Cooperative Research Group of Moxibustion Version" sobre os efeitos da moxa na reversão fetal, em grávidas de 28 a 34 semanas com apresentação de nádegas: (Auteroche & Navailh, 1987)

241 casos foram tratados por moxibustão durante sete dias, 194 foram corrigidas (80,91%), apesar de 16 deles terem retomado posteriormente á posição inicial.

O mecanismo fisiológico que se pensa estar por detrás deste procedimento é um aumento do cortisol plasmático que vai consequentemente aumentar o tónus uterino e favorecer a contracção, o que explica o aumento dos movimentos do feto, facilitando a reversão da posição anormal. (Auteroche & Navailh, 1987) (West, 2001)

Para além da Medicina Chinesa existem alguns exercícios que a grávida pode ir fazendo diariamente que ajudam na movimentação do bebé e respectivo reposicionamento, informação esta que deve ser aconselhada pelo médico que acompanha a gravidez, com o intuito de a adaptar a cada situação em particular.

Na Medicina Convencional, quando o médico achar conveniente podem também ser sugeridas manobras externas que vão "obrigar" o feto a ser recolocado na posição correta. (West, 2001) 

Bibliografia

• Auteroche, B., & Navailh, P. (1987). Acupunctura em Ginecologia e Obstetrícia. pag. 254-256
• Patzek, S., & Hertzer, K. (2010). Medicina Tradicional China para Mujeres. Arkano Books. pag. 111-112
• West, Z. (2001). Acupunture in Pregnancy and Childbirth. Churchill Livingstone. pag. 142-146

Webgrafia

• Posição e apresentação anormais do feto - Manual Merck. (2019). Retrieved September 24, 2019, from https://www.msdmanuals.com/pt-pt/casa/problemas-de-saúde-feminina/complicações-do-trabalho-de-parto-e-do-parto/posição-e-apresentação-anormais-do-feto